Псевдоартроз, або хибний суглоб, — це патологічний стан, при якому зламані кістки не зростаються належним чином і формують ненормальний рухомий сегмент, що нагадує суглоб. Ця проблема може виникнути після переломів, особливо в тих випадках, коли лікування було недостатньо ефективним або кістки не мали належної стабільності для зрощення. У пацієнтів із псевдоартрозом виникає хронічний біль, обмежена функціональність кінцівки та ризик подальших ускладнень.
Причини виникнення псевдоартрозу
Псевдоартроз може виникнути з різних причин, включаючи:
- Нестабільність фіксації. Якщо перелом недостатньо стабільно зафіксований (наприклад, через неправильне накладення гіпсу або недостатню жорсткість фіксаторів), кістки можуть не зростатися належним чином.
- Погане кровопостачання. Деякі переломи, особливо в ділянках з обмеженим кровопостачанням (наприклад, шийка стегнової кістки), мають високий ризик розвитку псевдоартрозу.
- Інфекції. Інфікування місця перелому може порушити нормальний процес загоєння, що призводить до формування псевдоартрозу.
- Недостатня іммобілізація. Передчасне навантаження на пошкоджену кінцівку або недостатня іммобілізація можуть сприяти виникненню псевдоартрозу.
- Метаболічні розлади. Захворювання, що впливають на метаболізм кісткової тканини (наприклад, остеопороз), можуть знижувати здатність кісток до зрощення.
Симптоми псевдоартрозу
Основними симптомами псевдоартрозу є:
- Хронічний біль. Пацієнти зазвичай відчувають постійний або рецидивуючий біль у місці перелому, який не проходить протягом тривалого часу.
- Патологічна рухливість. В області перелому може виникнути ненормальна рухомість, що нагадує рух у суглобі.
- Деформація кінцівки. Псевдоартроз може призвести до деформації, укорочення або викривлення кінцівки.
- Зниження функціональності. Пацієнти часто втрачають здатність нормально користуватися пошкодженою кінцівкою, що обмежує їхню повсякденну активність.
- Набряк та почервоніння. У деяких випадках можуть спостерігатися набряк і почервоніння в області псевдоартрозу, що може свідчити про наявність інфекції або запалення.
Діагностика псевдоартрозу
Діагностика псевдоартрозу базується на клінічних симптомах та результатах інструментальних досліджень. Основними методами діагностики є:
- Рентгенографія. Цей метод дозволяє виявити наявність ненормального суглобоподібного утворення, а також оцінити ступінь нестабільності кісткових фрагментів.
- Комп’ютерна томографія (КТ). КТ використовується для детальнішої оцінки структури кістки, особливо в складних випадках або при підозрі на наявність інфекції.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ дозволяє оцінити стан м’яких тканин навколо псевдоартрозу і виявити можливу інфекцію чи запалення.
Лікування псевдоартрозу
Лікування псевдоартрозу залежить від його типу, причин виникнення та загального стану пацієнта. Основні методи лікування включають:
- Хірургічне лікування. Це основний метод лікування псевдоартрозу. Операція може включати видалення патологічної тканини, стабілізацію кісткових фрагментів за допомогою металевих фіксаторів (пластин, гвинтів) або встановлення інтрамедулярного стержня. У складних випадках може знадобитися кісткова трансплантація або заміна суглоба (ендопротезування).
- Консервативне лікування. У деяких випадках, коли хірургічне втручання протипоказане або пацієнт має високі ризики ускладнень, можуть використовуватися консервативні методи лікування. Вони включають тривалу іммобілізацію кінцівки, використання ортезів, медикаментозну терапію для покращення кровопостачання та стимуляцію зрощення кістки.
- Фізіотерапія та реабілітація. Після хірургічного лікування або консервативної терапії важливо пройти курс реабілітації, який включає фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, масаж. Це допомагає відновити рухливість, зміцнити м’язи і покращити функціональність кінцівки.
Прогноз та профілактика
Прогноз лікування псевдоартрозу залежить від своєчасності діагностики та адекватності проведеного лікування. У більшості випадків, за умови правильної фіксації та дотримання рекомендацій лікаря, вдається досягти повного зрощення кістки та відновлення функцій кінцівки. Однак у складних випадках можуть виникати ускладнення, що потребують додаткових хірургічних втручань або довготривалого лікування.
Профілактика псевдоартрозу включає правильне та своєчасне лікування переломів, адекватну іммобілізацію кінцівки, уникнення передчасного навантаження на пошкоджену ділянку та ретельний контроль за процесом зрощення. Важливо також слідкувати за загальним станом здоров’я, уникати інфекцій та підтримувати нормальний рівень фізичної активності.
Висновок
Псевдоартроз — це серйозне ускладнення переломів, яке потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. Сучасні методи хірургічного втручання та реабілітації дозволяють більшості пацієнтів відновити функціональність кінцівки та повернутися до звичного життя. Однак важливо пам’ятати про профілактичні заходи та уважно слідкувати за процесом зрощення переломів, щоб уникнути розвитку цього ускладнення.
Якщо ви або ваші близькі зіткнулися з проблемою псевдоартрозу, не зволікайте звернутися за допомогою до досвідченого фахівця. Лікар Мирослав Досяк — ортопед-травматолог з багаторічним досвідом, який допоможе вам вирішити цю проблему. Запишіться на консультацію вже сьогодні, щоб отримати професійну медичну допомогу та повернути собі здоров’я та активне життя.