Зміст

Щороку кількість пацієнтів, які проходять ендопротезування колінного суглоба (TKR), постійно зростає. Однак, наразі бракує стандартизованих, індивідуалізованих протоколів для функціональних вправ після операції. Новий протокол кількісної реабілітації був розроблений з метою покращення відновлення суглобової функції, підвищення задоволеності пацієнтів, скорочення тривалості перебування у лікарні та підвищення якості життя.

Мета дослідження

Порівняти ефективність кількісної реабілітації, заснованої на концепції посиленого відновлення після операції (ERAS), з традиційними методами реабілітації на ранньому етапі відновлення після TKR.

Дизайн та методи

  • Дизайн дослідження: Одноцентрове, проспективне, рандомізоване контрольоване дослідження.
  • Популяція: Пацієнти, які перенесли одностороннє ендопротезування колінного суглоба.
  • Методи: Пацієнти були розподілені на дві групи: група кількісної реабілітації (ERAS) та група традиційної реабілітації. Основними показниками ефективності були оцінка Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS Score), задоволеність пацієнтів, візуальна аналогова шкала болю (VAS), час першого підйому з ліжка після операції, 6-хвилинний тест ходьби (6MWT), якість життя (SF-36) і кількість днів у лікарні.

Результати

  1. HSS Score: У групі кількісної реабілітації показники були значно вищими на 2 тижні (P=0.031), 3 місяці (P<0.01) та 12 місяців (P<0.01) після операції порівняно з традиційною групою.
  2. Біль (VAS): Група кількісної реабілітації мала вищі показники болю через 24 години та 3 дні після операції (P<0.01), але далі статистично значущих відмінностей не було.
  3. Функціональні показники: Група ERAS раніше вставала з ліжка (P<0.01), демонструвала довшу дистанцію у 6MWT (P=0.028), вищу задоволеність пацієнтів і кращу якість життя (SF-36, P<0.01).
  4. Кількість днів у лікарні: Була значно меншою у групі ERAS (P<0.001).
  5. Ускладнення: Не було значущих відмінностей між групами.

Висновок

Кількісна реабілітація на основі концепції ERAS є безпечною та ефективною. Вона сприяє швидшому відновленню функцій суглоба, скороченню часу госпіталізації, підвищенню задоволеності пацієнтів і загальному покращенню якості життя. Цей підхід варто розглядати для впровадження в клінічну практику.

Джерело

Jiao S, Feng Z, Huang J, et al. Enhanced recovery after surgery combined with quantitative rehabilitation training in early rehabilitation after total knee replacement: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2024;60(1):74-83. Published 2024 Feb. DOI:10.23736/S1973-9087.23.07899-1
PubMed