Зміст

Ендопротезування колінного суглоба (TKR) є ефективним методом лікування важких стадій остеоартрозу коліна. Проте, через зростаючу кількість операцій у пацієнтів часто виникають ускладнення, такі як набряки нижніх кінцівок, біль та обмеження рухливості. Мануальний лімфатичний дренаж (MLD) вважається потенційним способом полегшення цих симптомів, але наскільки він ефективний?

Це дослідження систематично оцінює вплив MLD на зменшення набряків, болю та покращення діапазону рухів у пацієнтів після TKR.

Методи дослідження

Для аналізу було використано дані з таких баз: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, VIPs, WanFang та Google Scholar. Розглядалися лише рандомізовані контрольовані дослідження (RCTs), що порівнювали MLD із іншими методами фізіотерапії або відсутністю терапії. Для метааналізу застосовували програму Stata 16.0, а для оцінки якості доказів використовували GRADE.

Основні результати

На основі 7 RCTs із загальною кількістю 285 пацієнтів виявлено:

  • Діапазон рухів у коліні: не було значущих відмінностей у згинанні (SMD = 0.03; P = 0.812) або розгинанні (SMD = -0.30; P = 0.084).
  • Набряк: не виявлено значущих змін у окружності нижніх кінцівок після TKR (SMD = -0.09; P = 0.324).
  • Біль: не було виявлено переваг у групі MLD порівняно з іншими методами (SMD = -0.33; P = 0.083).

Висновок

На основі поточних даних мануальний лімфатичний дренаж не рекомендовано для реабілітації пацієнтів після ендопротезування колінного суглоба. Дослідження показує відсутність значних переваг MLD у зменшенні набряків, болю чи покращенні рухливості.

Джерело

Lu H, Shao Q, Li W, et al. Effects of manual lymphatic drainage on total knee replacement: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):30. Published 2024 Jan 2. DOI:10.1186/s12891-023-07153-8
PubMed