Зміст
Контекст
Остеопороз є поширеною проблемою, особливо серед старіючого населення, що призводить до підвищеного ризику переломів, включаючи ті, що пов’язані з процедурами ендопротезування стегнового та колінного суглобів. Скринінг на остеопороз, зокрема за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA), є критично важливим для раннього виявлення та лікування.
Мета
Дослідити рівень дотримання рекомендацій щодо скринінгу на остеопороз серед пацієнтів віком від 65 років, які проходять планове тотальне ендопротезування стегнового (THA) або колінного суглоба (TKA) в межах однієї медичної мережі. Також вивчити фактори, що впливають на дотримання скринінгу.
Методи
Проведено ретроспективний аналіз медичних карток 2 160 пацієнтів, які проходили планове THA або TKA між січнем 2019 та січнем 2023 року. Проаналізовано демографічні дані, статус скринінгу на остеопороз та випадки перипротезних переломів. Статистичний аналіз включав описову статистику та χ²-тести.
Результати
Лише 24,1% відповідних пацієнтів пройшли DXA-сканування перед операцією. Жінки частіше проходили скринінг, ніж чоловіки; також було виявлено зв’язок між расою та статусом скринінгу. Виявлено 45 випадків перипротезних переломів, при цьому не встановлено значущої кореляції між статусом остеопорозу, проведенням DXA-сканування та виникненням переломів.
Висновки
Рівень дотримання рекомендацій щодо скринінгу на остеопороз серед геріатричних пацієнтів, які проходять планове тотальне ендопротезування суглобів, залишається низьким у дослідженій медичній мережі. Незважаючи на відсутність кореляції між скринінгом та виникненням переломів у цьому дослідженні, підкреслюється важливість скринінгу та потенційна оптимізація для пацієнтів з високим ризиком. Необхідні подальші дослідження для оцінки результатів, пов’язаних з різними шляхами скринінгу та управлінням здоров’ям кісток для геріатричних пацієнтів з плановим тотальним ендопротезуванням суглобів.
Джерело
Journal of Osteopathic Medicine, 2024 Jul 5;124(12):537-541. doi: 10.1515/jom-2024-0044. Електронна публікація 2024 Dec 1.
PMID: 39560322