Зміст
Артроз кульшового суглоба (коксартроз) — це хронічне захворювання, що характеризується поступовим руйнуванням хряща в кульшовому суглобі. Це одна з найбільш поширених форм артрозу, яка вражає кульшові суглоби і може призвести до інвалідності, якщо не вжити заходів на ранніх стадіях. Давайте розглянемо, що таке коксартроз, як його розпізнати на ранніх стадіях, які методи лікування доступні, та як його уникнути.
Який лікар лікує коксартроз?
Основним спеціалістом, який займається діагностикою та лікуванням коксартрозу, є ортопед або ортопед-травматолог. Цей лікар може оцінити стан суглобів за допомогою рентгенологічних або МРТ-досліджень, а також призначити відповідний план лікування залежно від стадії захворювання. Якщо консервативне лікування не допомагає, ортопед може рекомендувати хірургічне втручання — ендопротезування кульшового суглоба.
Перші симптоми коксартрозу
Коксартроз прогресує поступово, тому його ранні симптоми можуть залишитися непоміченими або асоціюватися з перевтомою. Ось ключові ознаки, на які варто звернути увагу:
- Біль у паху або стегні. На початкових етапах біль може виникати після тривалого стояння, ходьби або фізичних навантажень. Він зазвичай локалізується в області паху або стегна, але іноді може віддавати в коліно. Це часто ускладнює правильну діагностику на ранніх стадіях.
- Скутість після періодів спокою. Після тривалого сидіння або сну відчувається скутість у кульшовому суглобі. Ця скутість зазвичай зникає після розминки або деякого часу активності. Особливо це помітно зранку або після тривалого відпочинку.
- Обмеження рухливості. З часом людині стає складно виконувати певні рухи, такі як нахили або підйом по сходах. Це пояснюється поступовим погіршенням стану хрящової тканини і зменшенням суглобової щілини, що обмежує рухливість суглоба.
- Хрускіт у суглобі. Під час рухів можуть виникати характерні звуки, такі як хрускіт або тріск, що свідчить про пошкодження хряща. Це ознака того, що хрящова тканина зношена і більше не може виконувати свою амортизуючу функцію між кістками.
- Кульгавість і зміна ходи. Людина може почати кульгати через біль та обмежену рухливість суглоба. Це відбувається через намагання знизити навантаження на уражений суглоб, що може призвести до деформацій кісток і хрящів.
- Відчуття втоми в нозі. Часто з’являється відчуття слабкості або втоми в ураженій нозі, що спричиняє зменшення фізичної активності.
На ранніх стадіях біль може бути непостійним і зникати після відпочинку, але якщо не звернути на це увагу, симптоми ставатимуть постійними, з часом впливаючи на повсякденну активність.
Стадії коксартрозу
Коксартроз має три основні стадії, кожна з яких характеризується поступовим погіршенням стану кульшового суглоба і різними симптомами. Розуміння кожної стадії дозволяє вибрати правильний підхід до лікування.
Перша стадія коксартрозу
На початковій стадії біль виникає після фізичного навантаження, наприклад, після тривалої ходьби або стояння, але зникає після відпочинку. Важливо, що на цьому етапі немає видимої деформації суглоба. Однак рентгенологічне дослідження може виявити незначне звуження суглобової щілини — перший сигнал про руйнування хряща. Пацієнти зазвичай ігнорують біль на цьому етапі, вважаючи його наслідком перевтоми або вікових змін.
Друга стадія коксартрозу
Ця стадія характеризується посиленням болю, який стає постійним і не зникає навіть у стані спокою. Особливо сильний біль відчувається після тривалого навантаження або фізичної активності. Рухливість суглоба суттєво зменшується — пацієнтам стає важко виконувати повсякденні дії, такі як підйом по сходах або нахили. Може виникати ранкова скутість, яка зникає після певної активності. На рентгені видно значну деформацію суглоба, хрящ помітно пошкоджений, і суглобова щілина ще більше звужується. Можливе утворення остеофітів — кісткових наростів.
Третя стадія коксартрозу
На останній стадії коксартрозу біль стає постійним і дуже сильним, зокрема вночі та у стані спокою. Рухливість кульшового суглоба практично відсутня, що призводить до обмеженої здатності пересуватися або виконувати найпростіші рухи. Людина може страждати від постійної кульгавості, а деформація суглоба стає значною. На рентгенівських знімках видно майже повне зникнення хряща, кістки починають тертися одна об одну, що викликає інтенсивний біль. На цьому етапі єдиним ефективним рішенням зазвичай є хірургічне втручання — ендопротезування суглоба.
Лікування коксартрозу без хірургічного втручання
Лікування коксартрозу на ранніх стадіях можна здійснювати за допомогою різних консервативних методів, які спрямовані на полегшення симптомів, покращення рухливості суглоба і уповільнення розвитку захворювання.
Медикаментозна терапія
Для зменшення болю і запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, напроксен або диклофенак. Вони допомагають зменшити біль та набряк, особливо під час загострень. Однак тривале використання НПЗП може мати побічні ефекти, тому їх слід використовувати під наглядом лікаря.
Хондропротектори (глюкозамін та хондроїтин) допомагають відновити хрящову тканину, хоча ефект від їхнього прийому стає помітним лише через кілька місяців регулярного використання. Вони покращують структуру хряща та зменшують запалення, сприяючи довготривалому поліпшенню.
Фізіотерапія
Фізіотерапія є важливою складовою лікування коксартрозу. Спеціальні вправи, розроблені для зміцнення м’язів навколо суглоба, допомагають підтримувати рухливість та зменшити навантаження на пошкоджений хрящ. Регулярні заняття можуть покращити кровообіг і сприяти полегшенню болю.
Лазерна терапія, ультразвук, електростимуляція також можуть бути рекомендовані для зменшення болю та стимулювання регенерації тканин.
Ін’єкції гіалуронової кислоти
Гіалуронова кислота використовується для відновлення природної “змазки” суглоба. Ін’єкції гіалуронової кислоти зменшують тертя між кістками, покращують рухливість суглоба і полегшують біль. Ця процедура особливо ефективна на ранніх стадіях захворювання, коли суглоб ще не сильно пошкоджений.
Контроль маси тіла
Оскільки зайва вага суттєво збільшує навантаження на суглоби, зниження маси тіла є ключовим аспектом профілактики і лікування коксартрозу. Навіть втрата 5-10% маси тіла може значно зменшити симптоми і знизити ризик прогресування захворювання. Підтримка здорової ваги також допоможе покращити загальне самопочуття і знизити ризик розвитку інших захворювань, таких як діабет і серцево-судинні проблеми.
Допоміжні засоби
Пацієнти з коксартрозом можуть використовувати тростини або ортопедичне взуття для зменшення навантаження на суглоб під час ходьби. Тростини допомагають розподілити навантаження і полегшити пересування, зменшуючи біль.
Альтернативні методи
Іноді лікарі можуть рекомендувати акупунктуру або мануальну терапію для додаткового зменшення болю і покращення функції суглоба, хоча ці методи мають різний ступінь ефективності і повинні використовуватися в комплексі з основним лікуванням.
Лікування коксартрозу на ранніх стадіях може бути ефективним без хірургічного втручання, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Підхід до лікування повинен бути комплексним, враховувати стан пацієнта і забезпечувати поєднання медикаментозної терапії, фізичних вправ та контролю ваги для збереження рухливості суглоба і полегшення симптомів.
Заміна кульшового суглоба
Якщо консервативні методи не дають результату або захворювання перейшло в третю стадію, виникає необхідність у хірургічному втручанні. Ендопротезування — це операція зі заміни пошкодженого кульшового суглоба на штучний імплантат.
Ця операція дозволяє пацієнтам повернутися до нормального життя, зменшити біль і відновити рухливість суглоба. Вона проводиться при важких формах артрозу, коли інші методи неефективні.
Профілактика коксартрозу
Запобігти коксартрозу або уповільнити його розвиток можна за допомогою кількох простих рекомендацій:
- Збалансоване харчування. Раціон, багатий на вітаміни та мікроелементи, такі як кальцій і вітамін D, сприяє зміцненню кісток і хрящів. Слід уникати надмірного споживання солі, цукру та трансжирів, оскільки вони сприяють запальним процесам у суглобах.
- Регулярна фізична активність. Легкі вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба можуть знизити навантаження на хрящ і підтримувати суглоб у робочому стані. Добре підходять плавання, ходьба, йога та вправи на розтяжку.
- Контроль ваги. Надмірна вага створює додатковий тиск на суглоби, що прискорює їх зношування. Підтримання здорової маси тіла допоможе зменшити ризик розвитку коксартрозу. Розрахувати ІМТ і дізнатися, як вага впливає на суглоби, можна тут.
- Уникнення травм. Ортопедичні травми, особливо кульшових суглобів, можуть прискорити розвиток артрозу. Тому важливо уникати ситуацій, що призводять до травм, та займатися вправами для покращення координації та рівноваги.
- Регулярні обстеження. Якщо у вас є підозри на проблеми з суглобами, краще звернутися до ортопеда на ранній стадії для діагностики та профілактики.
Коксартроз — серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. На ранніх стадіях його можна контролювати консервативними методами, однак у запущених випадках ендопротезування є ефективним способом повернутися до повноцінного життя. Важливо пам’ятати про профілактику та здоровий спосіб життя, щоб знизити ризик розвитку цього захворювання.
Дивись також:
Гонартроз (артроз колінного суглоба): симптоми і лікування