Зміст

Бурсит коліна — це подразнення або запалення однієї з навколосуглобових сумок. Бурса є невеликою порожниною з рідиною, яка зменшує тертя між шкірою, сухожиллями та кісткою. Бурсит може виникати через тривалий тиск, удар, повторне навантаження, подагру або інфекцію. Лікування залежить від того, яка саме сумка набрякла і чому.

Як виглядає бурсит коліна

При поверхневому препателярному бурситі спереду над колінною чашечкою з’являється округлий або м’який набряк. Шкіра може бути звичайною, теплою або почервонілою. При бурситі «гусячої лапки» великої видимої «шишки» часто немає: біль і болючість розташовані з внутрішнього боку гомілки трохи нижче колінного суглоба.

За фотографією неможливо надійно відрізнити бурсит від випоту в суглобі, гематоми, кісти, подагри або інфекції. Якщо набряк швидко збільшується, шкіра гаряча чи є гарячка, потрібен огляд.

Поширені види

  • Препателярний бурсит: набряк безпосередньо перед надколінком, часто після тривалої роботи навколішки або удару.
  • Інфрапателярний бурсит: біль і набряк нижче надколінка.
  • Бурсит «гусячої лапки»: болючість із внутрішнього боку гомілки нижче коліна, яка може посилюватися під час бігу або підйому сходами.

Набряк над надколінком може бути пов’язаний із рідиною всередині суглоба, а припухлість у підколінній ямці — з кістою Бейкера. Ушкодження меніска, тендинопатія, артрит і травма також можуть давати схожі симптоми. Не кожна «шишка» біля коліна є бурситом.

Причини та фактори ризику

  • тривала або повторна робота навколішки;
  • прямий удар чи падіння на передню поверхню коліна;
  • різке збільшення бігового або іншого повторного навантаження;
  • подряпина, прокол або рана над поверхневою бурсою;
  • подагра, ревматоїдний артрит або остеоартроз коліна;
  • діабет, імунодефіцит та інші стани, що можуть підвищувати ризик інфекції.

Симптоми

  • локальний м’який набряк;
  • болючість при натисканні або роботі навколішки;
  • відчуття тепла, іноді почервоніння;
  • біль під час згинання коліна, бігу, підйому сходами або повторного навантаження.

Коли треба виключити інфекцію

Септичний бурсит виникає, коли в сумку потрапляють бактерії, часто через подряпину, прокол або рану. Інфекційний бурсит трапляється рідше, але потребує швидшої оцінки та іншого лікування.

  • почервоніння поширюється;
  • шкіра гаряча, а біль і набряк швидко наростають;
  • є гарячка, озноб або загальне нездужання;
  • над бурсою є рана, виділення або гній;
  • рухи різко обмежені чи неможливо стати на ногу.

У цій ситуації потрібна швидка медична оцінка. Не проколюйте ділянку та не приймайте залишені антибіотики без призначення.

Як встановлюють діагноз

Лікар оцінює точне розташування набряку, стан шкіри, обсяг рухів, травму, навантаження і загальні симптоми. Якщо є підозра на інфекцію або кристалічний процес, рідину можуть забрати голкою для аналізу. Дослідження рідини допомагає перевірити інфекцію та подагру.

Аналізи крові, рентген, УЗД або інше обстеження призначають за показаннями. МРТ не є рутинним дослідженням типового поверхневого бурситу. Воно може бути потрібне, якщо діагноз незрозумілий або підозрюють іншу патологію.

Що можна робити вдома

  • тимчасово зменшити дію, що провокує біль або прямий тиск;
  • не ставати навколішки або використовувати м’які наколінники;
  • прикладати холод через тканину короткими сеансами;
  • поступово повернути рух і навантаження після зменшення симптомів;
  • виконувати вправи для сили й рухливості, якщо їх призначено.

Знеболювальні мають протипоказання та взаємодії, тому вибір потрібно узгодити з лікарем або фармацевтом. Повний тривалий спокій зазвичай не потрібен, але повторний прямий тиск може підтримувати набряк.

Чого не робити вдома

  • не проколюйте і не видавлюйте набряк самостійно;
  • не продовжуйте дію або прямий тиск, після яких набряк збільшується;
  • не приймайте антибіотики, що залишилися від попереднього лікування;
  • не вводьте кортикостероїд без огляду та виключення інфекції.

Клінічні джерела для самодопомоги рекомендують холод через тканину. «Народні методи» не можуть підтвердити причину набряку або вилікувати септичний бурсит. Компрес чи прогрівання не повинні відкладати огляд, якщо є гарячка, рана, гній або швидке погіршення.

Пункція ін’єкція та операція

Пункція може допомогти встановити причину і в окремих випадках зменшити великий набряк. Рідина може накопичитися знову. Кортикостероїдну ін’єкцію не виконують, якщо є підозра на інфекцію. При поверхневому неінфекційному бурситі її можливу користь і ризики обговорюють індивідуально.

Септичний бурсит лікують антибіотиками, а іноді повторним дренуванням або операцією. Видалення бурси при неінфекційному процесі потрібне рідко, переважно при стійких рецидивах, які істотно обмежують життя і не реагують на належне лікування.

Скільки триває бурсит

Неускладнений бурсит часто зменшується протягом кількох тижнів після усунення тиску та корекції навантаження. Точний строк залежить від причини, розміру набряку та повторного подразнення. Інфекційний, травматичний або рецидивний бурсит може потребувати довшого лікування. Якщо за один-два тижні самодопомоги немає покращення або стан погіршується, потрібен огляд.

Як зменшити ризик повторення

  • використовуйте наколінники при роботі навколішки;
  • робіть перерви і змінюйте положення;
  • очищайте та закривайте подряпини біля коліна;
  • повертайте спортивне навантаження поступово;
  • лікуйте причину, якщо симптоми пов’язані з подагрою, артритом або іншою хворобою.

Який лікар лікує бурсит

Первинну оцінку може провести сімейний лікар або ортопед-травматолог. Ортопед-травматолог уточнює, чи набрякла саме бурса, чи потрібна пункція та чи немає травми або патології всередині суглоба. При підозрі на інфекцію допомогу потрібно шукати швидко, не очікуючи планового візиту.

Консультація у Львові

Запишіться на огляд, якщо набряк повторюється, заважає роботі чи ходьбі, з’явився після травми або не зменшується після усунення тиску. На консультації лікар визначить тип набряку, потребу в пункції та подальше лікування.

Джерела

Відповіді лікаря

Короткі відповіді на запитання пацієнтів. Вони не замінюють особисту консультацію.

Як відрізнити бурсит коліна від інших причин набряку і що не варто лікувати самостійно?

При препателярному бурситі набряк зазвичай локалізований спереду над колінною чашечкою, болить під час натискання або стояння навколішки, а рухи в суглобі можуть залишатися відносно збереженими. Гарячий червоний набряк, рана, температура або озноб можуть свідчити про інфекцію і потребують швидкого огляду. Не варто самостійно проколювати припухлість, прогрівати її або робити ін’єкції. До огляду можна уникати тиску на коліно та прикладати холод через тканину. Якщо набряк не зменшується або посилюється, лікар може призначити обстеження чи дослідження рідини, щоб виключити інфекцію або подагру. Лікування залежить від встановленої причини.

Медично перевірив ортопед-травматолог Досяк Мирослав Ігорович · 08.08.2026 · Посилання

Не знайшли відповідь? Запитайте лікаря

Опишіть питання. Відповідь не замінює очну консультацію, огляд або діагностику.

Негайний стан? При сильному болю, кровотечі, втраті чутливості, деформації або різкому погіршенні зверніться по невідкладну допомогу за номером 103.
Подзвонити: +38 097 772 1310