Зміст
Індекс маси тіла (ІМТ) — простий скринінговий показник, який порівнює вагу людини з її зростом. Він допомагає описати масу тіла на рівні популяції, але не вимірює стан суглобів, відсоток жиру чи індивідуальний ризик травми.
Як розрахувати ІМТ
Формула для дорослих:
ІМТ = вага (кг) / зріст² (м)Наприклад, при вазі 70 кг і зрості 1,75 м: 70 / (1,75 × 1,75) = 22,9.
Межі ВООЗ для дорослих
- менше 18,5 — маса тіла нижча за стандартний діапазон;
- 18,5–24,9 — стандартний діапазон;
- 25,0–29,9 — надмірна маса тіла;
- 30,0 і більше — ожиріння.
Для дітей і підлітків ІМТ оцінюють за віком і статтю, тому дорослі межі до них не застосовують. Під час вагітності показник також не використовують як звичайну категорію ваги.
Що ІМТ не показує
ВООЗ описує ІМТ як сурогатний показник жирової тканини. Він не відрізняє м’язи від жиру, не показує розподіл жирової тканини й не враховує вік, фізичну форму, набряки чи супутні захворювання. Тому спортсмен із великою м’язовою масою і людина з меншою м’язовою масою можуть мати однакове число, але різний склад тіла.
ІМТ не може визначити, чи є артроз, грижа диска, остеопороз або ризик конкретного перелому. Для цього потрібні симптоми, огляд і лише за показаннями — додаткові дослідження.
Як маса тіла пов’язана з остеоартритом
Вища маса тіла збільшує механічне навантаження на колінні та кульшові суглоби, але біль і функція залежать не лише від ваги. Якщо остеоартрит уже діагностований і людина має надмірну масу тіла або ожиріння, NICE рекомендує обговорити підтримуване зниження ваги. Будь-яке зниження може бути корисним, а 10% маси зазвичай дає більший ефект, ніж 5%, якщо така мета є реальною та безпечною.
Основою лікування остеоартриту залишається індивідуально підібрана фізична активність. На початку вправ біль може тимчасово посилитися, але регулярне виконання покращує функцію та якість життя. Жорсткі дієти або повна відмова від руху не є безпечною відповіддю на число ІМТ.
ІМТ не має бути єдиним бар’єром до операції
NICE прямо радить не виключати людину з направлення на заміну суглоба лише через ІМТ. Хірургічний ризик оцінюють комплексно: симптоми, функцію, супутні захворювання, харчування, куріння, стан шкіри, контроль діабету та здатність пройти реабілітацію.
Коли обговорити результат із лікарем
- вага швидко змінюється без зрозумілої причини;
- ІМТ нижче 18,5 або є ознаки недостатнього харчування;
- є біль, набряк чи обмеження руху суглоба;
- потрібен безпечний план зміни ваги при діабеті, серцевому або іншому хронічному захворюванні;
- планується операція і потрібно оцінити ризики комплексно.
ІМТ можна розрахувати вручну за наведеною формулою. Результат слід трактувати як орієнтовний скринінговий показник.